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上筛斑
作者：译典,发布时间：2026/9/14 13:49:00
上筛斑（半规管）＝macula cribrosa superior，旧/字面译"superior perforated spot"。内耳骨前庭内侧壁的一簇细小骨孔，是前庭上神经分支进入椭圆囊和上半规管、外半规管壶腹的通道。
一、位置
- 在骨迷路前庭内侧壁；更具体位于椭圆囊隐窝（recessus ellipticus）上部及前庭锥（vestibular pyramid）区域，居前庭嵴后上方。
- 对应内耳道底前庭上区（superior vestibular area），位于横向镰状嵴之上、Bill’s bar 后方。
- 耳科手术别名 Mike’s dot（Glasscock 用语），经迷路入路找内听道上界/前庭上神经的重要界标。
二、通过结构
上筛斑小孔分两组走纤维：
- 前庭锥区小孔 → 椭圆囊神经（n. utricularis），到椭圆囊斑；
- 椭圆囊隐窝相邻小孔 → 椭圆囊壶腹神经/上前外壶腹支，到前（上）半规管壶腹、外（水平）半规管壶腹。
- 总体归属前庭上神经（superior vestibular nerve）；TA 口径可写为进入椭圆囊、前骨半规管壶腹、外骨半规管壶腹。
半规管关系：上筛斑不直接属于"上半规管骨壁小孔"，而是前庭端神经入口；前三半规管壶腹开口于前庭上外侧，外半规管壶腹开口于前庭前上，二者纤维经上筛斑进入。后半规管不走上筛斑，走下筛斑/单孔。
三、与中、下筛斑对照（前庭三筛斑）
- 上筛斑 macula cribrosa superior：椭圆囊隐窝+前庭锥；椭圆囊、前/外半规管壶腹；前庭上神经。又称椭圆囊壶腹筛区。
- 中筛斑 macula cribrosa media：球囊隐窝前下部；球囊神经；前庭下神经球囊支。
- 下筛斑 macula cribrosa inferior：后骨半规管壶腹/蜗隐窝附近；后壶腹神经，部分含至蜗管前庭端的耳蜗前庭纤维；内耳道底可经单孔（foramen singulare）通后半规管。
四、功能与临床
- 平衡传入通道：上筛斑完整＝椭圆囊+前/外半规管角加速度与直线重力信息能传至前庭神经节→内听道→脑干；病变可表现为前/外半规管功能异常、椭圆囊性眼动/体位障碍。
- 前庭神经炎常选择性累及上支，可解释前/外半规管反应低、后半规管相对保留；BPPV 按受累半规管定位时，前/外管相关传入路径与上筛斑/前庭上神经有关。
- 经迷路进路（听神经瘤、前庭神经切断）：开放前庭后以上筛斑/Mike’s dot 定位上前外壶腹神经与内听道上区；面神经损伤风险在毗邻面神经区，上筛斑后内为前庭上神经、前为面神经区
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